內(nèi)科實習(xí)收獲心得篇1

時間過的很快，轉(zhuǎn)眼間在神經(jīng)內(nèi)科的一個月實習(xí)已經(jīng)結(jié)束了，今天轉(zhuǎn)到了呼吸消化內(nèi)科。

在神經(jīng)內(nèi)科的一個月里的感觸就是臨床和理論有太大的出入，可能是實習(xí)的第一個科室對一切還是很陌生。平時覺得那些病離我們很遠(yuǎn)，但是在這個科室腦梗，腦栓，腦出血很常見，長期臥床的病人也很多，氣管切開的病人，PICC的病人也有，特別是昏迷的病人。覺得他們很痛苦，所以一開始不敢給他們打針，害怕沒有一針見效，讓他們更加痛苦。后來11床陪護(hù)叔叔說：“小范，實習(xí)就是要練，如果害怕，那就學(xué)不到什么，你現(xiàn)在可以在他們身上練習(xí)，反正打疼了他也沒有感覺”。我克服自己的恐懼去給他們打針，終于從一開始每天給周明明打針一針見血，到現(xiàn)在可以給他們都可以打了，不在恐懼害怕，那么的沒有信心。老師說這是第一步，做一個護(hù)士如果不會打針就什么都不要做了，靜脈留置針還不會，一直不明白那個像蝴蝶翅膀的東西怎么可以到靜脈然后慢慢退出來。每次看老師做自己不敢動。21床陪護(hù)阿姨一直笑我第一次肌注針時整個人抖的厲害，手一直抖，全身出汗把護(hù)士服都打濕了。現(xiàn)在已經(jīng)克服了給病人做護(hù)理時內(nèi)心的緊張，因為知道如果我緊張，病人會更加緊張，這樣子只會讓他們更加痛苦。從心理學(xué)的角度講，安全的需要是很重要的。馬斯洛的層次需要理論認(rèn)為，人的基本需要由低到高的順序排列依次為生理的需要、安全的需要、愛與歸屬的需要、尊重的需要和自我實現(xiàn)的需要。其中人們滿足較低層次需要的活動基本相同，各需要層次之間可相互影響，當(dāng)基本需要被滿足的程度與健康狀況成正比，所有的需要被滿足后就可以達(dá)到的健康。在臨床上很難做到滿足病人所有的需要，但是作為醫(yī)護(hù)工作者我們可以盡自己努力去滿足他們的需要，以促進(jìn)生命健康。

在臨床上工作會發(fā)現(xiàn)自己所學(xué)的知識是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒有止境的，每個病人都是不同的，一樣的疾病在每個人身上都是不一樣現(xiàn)在有那么一點點后悔當(dāng)初選擇這個專業(yè)，因為害怕自己很冷血。每天面對的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的人，從一開始害怕去傷害他們，到現(xiàn)在每天在他們身上練習(xí)，給11床測血壓的時候他突然眼睛一翻，發(fā)出一個聲音，那一刻我真的感覺到了死亡的氣息，整個人都快要倒下了，還是堅持把血壓測完平靜的離開；當(dāng)3床奶奶對我說：“孩子??！我要死了，你不要哭??！”那一刻其實我好想哭，但是我不能哭，我還要很平靜的去安慰她生命不能承受之輕莫過于此。也許明天或者下一個班哪個床就空了，會失落，會難過，但是沒有眼淚，也不能有眼淚。生命不相信眼淚。

一個月基本的護(hù)理從打針配藥，口腔護(hù)理、會陰護(hù)理、氣管切開護(hù)理、骨牽引護(hù)理、膀胱沖洗護(hù)理、PICC護(hù)理等都學(xué)會了，但是需要學(xué)習(xí)的還有許多，生命不止，永不停息。我無法保證自己是否可以在這個崗位堅持多久，但是可以保證對待每個病人用12分的熱情和真誠，不再恐懼，不再充滿激情，用平常心對待每個病人，生命存在的每一秒讓我們攜手前進(jìn)。

內(nèi)科實習(xí)收獲心得篇2

兩個星期過得真快，一眨眼就輪完血液科了，之前都聽說血液很無聊，只能天天去課室看書。但我比較幸運，跟了一個懶老師，什么活都給我干。兩個星期下來，收了不少病人，做了兩次骨穿，而且都是成功的。一直跟進(jìn)她的病記，對血液科的處理有了點了解。主任天天查房都喜歡提問，看到典型的病人就提問講解，每次查房都心驚受怕的，幸虧臨時抱佛腳奏效，她問的問題很多都能回答出來。在血液內(nèi)覺得學(xué)到了很多東西，今晚本不用去上夜班的，但我還是去了，畢竟要善始善終，也算是對血液內(nèi)科說聲再見吧。離開之前，在門外看了一下那位18歲的白血病患者，驚訝地發(fā)現(xiàn)他帶上了帽子化療的副作用開始出現(xiàn)了，加上今天在電梯里主任說他的血小板總是升不高，心里不禁為他添了一份擔(dān)心。

血液科里見得最多的就是白血病，個個都是戴帽子、戴口罩的樣子，不禁感嘆疾病的無情。曾受過一個病人，病史健健康康的，到醫(yī)院查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞200多，達(dá)到白細(xì)胞瘀滯的指標(biāo)，送他去急查CT時，家人非常擔(dān)心緊張，尤其是他的兒子。對他們來說，這就是天大的災(zāi)難。對這位18歲的讀高二的男生來說，簡直可以說是天塌下來了。回想起自己讀高二時，心里沒什么顧慮的，就是好好讀書跟好好踢球，生活非常簡單。而他卻要患上這種看不到盡頭的疾病，家里的經(jīng)濟(jì)也很困難，根本支撐不了他走到盡頭，不管這個盡頭是骨髓移植還是生命的盡頭。

幸虧網(wǎng)絡(luò)的興起，這兩個星期來，經(jīng)常有同學(xué)、老師、社會熱心人員、紅十字會來探望他，籌得的善款也暫時幫他渡過了難關(guān)。發(fā)生在他們身上的事情，讓我深感世事難料。他們前一天可能還開開心心、平平淡淡的，接下來的日子卻滿是煎熬。我們能做的只是珍惜眼前所擁用的，過好每一天的生活，努力開創(chuàng)未來。在血液內(nèi)科，這可能才是我學(xué)到的最珍貴的東西。醫(yī)生每天面對的不只是病人和疾病，思考的不只是每一個診療過程，還有對生命健康的領(lǐng)悟。

雖然實習(xí)得很滿意，但我明顯把的復(fù)習(xí)落下來了，沒能完成這兩個星期給自己的任務(wù)。下個科是無聊的感染科，只能用那段時間補(bǔ)回落下的內(nèi)容。到現(xiàn)在還沒有一個具體明確的計劃，心里還是有點擔(dān)心的，但我還是想先好好實習(xí)，了解一下哪個科適合自己，等到輪到婦產(chǎn)科時，我就要全心全意準(zhǔn)備考研了。希望自己能堅持到最后，堅持明確的考研意向，堅持艱辛的考研復(fù)習(xí)進(jìn)程。

明天是周日，我要好好出去玩，好好看球。還有，好好計劃和調(diào)整。

內(nèi)科實習(xí)收獲心得篇3

來衡陽市中心醫(yī)院實習(xí)已經(jīng)第三個月了。在這段時間里，我第一次接觸了臨床，第一次穿梭于病房，第一次與病人有了正面的接觸，雖然過程中有許許多多的不適應(yīng)，但卻讓我收獲良多。嚴(yán)格來說，呼吸內(nèi)科是我實習(xí)的第一站，一些基本操作都是從這里才開始學(xué)的，在這里什么都是從頭學(xué)起，很多時候都讓我有點手足無措。

呼吸內(nèi)科的護(hù)士長對我們這些實習(xí)生要求嚴(yán)格，對老師們的工作也是同樣要求嚴(yán)格，不允許出現(xiàn)一點差錯，認(rèn)真“三查八對”。雖然住院的幾乎都是老病號，兩三天下來就認(rèn)識了他(她)們，但是每項操作時的“三查八對”都少不了，也不能少。每次操作時老師都會跟我說一定要對好姓名、床號……(三查八對)，有時候有些病人就會問那么久了還不認(rèn)識我嗎?天天都問煩不煩，記性這么不好還來當(dāng)護(hù)士什么的。我只能解釋道不是不認(rèn)識，這是我工作的需要，也讓我們的操作不會出差錯，也是對您的負(fù)責(zé)，希望您還能諒解，配合我的工作。呼吸內(nèi)科是很忙很累的，而且還要特別要注意自我保護(hù)，每天早上幫病號輸完液后，就要開始幫他(她)們準(zhǔn)備做霧化，霧化也是根據(jù)病人的病情來選擇用藥的，有的一天三次，有的一天四次。呼吸科大多數(shù)的病人都是要吸氧的，所以到了下午的時候，我們就會推個治療車把濕化瓶、霧化裝置消毒更換。在呼吸科碰到的病種也特別多如：氣胸、胸腔積液、COPD、哮喘、肺炎等等。在呼吸科唯一的遺憾就是沒有趁時間去肺功能實驗室觀看肺功能實驗是如何操作的。

總之在呼吸內(nèi)科我學(xué)到了蠻多知識，個個老師都很有耐心，都非常認(rèn)真地去教我們這些學(xué)生。在呼吸內(nèi)科實習(xí)的這段日子里，理論與實踐相結(jié)合，喜歡科室給我?guī)淼男迈r感。

內(nèi)科實習(xí)收獲心得篇4

在心內(nèi)科工作了3個月感觸頗深，現(xiàn)將自己的體會作如下總結(jié)：

一、心內(nèi)科病人特點：

進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來的時候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個時候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫睿恳粋€患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時間問病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單?？焖偻瓿墒状尾〕逃涗?，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診PCI，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因為時間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過快速、及時的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說不出的快樂和成就感。體會到爭分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會到心內(nèi)科患者沒有輕的，時刻應(yīng)高度警惕，因為生命隨時可能轉(zhuǎn)瞬消失。

二、工作的風(fēng)險：

心內(nèi)科是風(fēng)險較大的.科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過程中的風(fēng)險人人要面對，術(shù)中很多情況難以預(yù)測，對介入醫(yī)生來說，不僅是技術(shù)的考驗，更是體力和意志的考驗，看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒時間吃、水沒時間喝，這是才體會到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？

三、對醫(yī)生的要求：

心內(nèi)科的醫(yī)生有點像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒有任何拖沓，因為他們知道時間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒有能按時下班的，只要來的病人都是急的、重的，沒有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)

總之，雖然我僅僅體會了3個月，可能還有好多東西沒有真正體會到，但還是給我極大的激勵，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財富，激勵我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。

內(nèi)科實習(xí)收獲心得篇5

作為大學(xué)生涯的最后一課，實習(xí)不僅重要更有其獨特性，正是通過實習(xí)，讓我們逐漸掌握怎樣把學(xué)校教給我的理論知識恰當(dāng)?shù)剡\用到實際工作中，讓我們慢慢褪變學(xué)生的浮躁與稚嫩，真正地接觸這個社會，漸漸地融入這個社會，實現(xiàn)我們邁向社會獨立成長的第一步。

現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入十二月份了，開始了我的第六個月的實習(xí)。時間就是這樣的匆匆忙忙，上個月我剛?cè)⒓恿藢W(xué)校的招聘會，這個月就不斷傳來我的同學(xué)們已經(jīng)招聘成功簽約的消息，而我還在默默等待，這時心里還真是有些著急，希望自己也可以早日找到工作。

在消化科，護(hù)士長和老師對我都很好，很和藹，我的老師平時也不用我?guī)兔ψ瞿切叽仓惖墓ぷ?，而讓我?fù)責(zé)每天上午給患者扎針和換藥。沒有怨言，老師也是為了鍛煉我么。只是剛開始時也感覺壓力好大呀，所有老師負(fù)責(zé)的患者都讓我負(fù)責(zé)扎針，也只能硬著頭皮工作了，并且第一天很順利。其實我的技術(shù)還是不錯的，幾天下來，我得到了病房的一致好評心里還是美滋滋的，很感謝老師，讓我正視自己的能力。不過消化科的藥還真的很多呀，平均每個患者每天都需要靜點8瓶藥，只是換藥就把我累慘了。

某一天，在工作時聽到某個人在呼喊，“快來人那，她吐血了”，我剛跑到病房門口，老師也到了，這時有其他病房的人嚷著換藥，沒辦法，我先去換藥了，回來時，在老師的協(xié)助下，醫(yī)生已經(jīng)下好了三腔管壓迫止血，我沒有看到操作，覺得很失落呀，沒有得到學(xué)習(xí)。之后我回家看了網(wǎng)上的操作視頻，也算是學(xué)習(xí)了吧！

時間很快，消化科的實習(xí)期結(jié)束了，很舍不得，不過我還要進(jìn)行下一個科室的學(xué)習(xí)，還會有新的開始。加油吧！

內(nèi)科實習(xí)收獲心得篇6

在呼吸內(nèi)科輪要二個月了，現(xiàn)把二個月的工作心得如下：

從臨床表現(xiàn)上來看，呼吸系統(tǒng)疾病臨床表現(xiàn)缺乏特異性。我發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)呼吸系統(tǒng)疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鳴、發(fā)熱、氣急等表現(xiàn)，這些表現(xiàn)往往缺乏特異性，它們有可能是感冒、支氣管炎等輕癥的表現(xiàn)，也可能是重癥肺炎、肺癌等致命疾病的早期臨床癥狀，如果不進(jìn)一步檢查確診，很可能就會導(dǎo)致延誤病情，造成不可挽回的后果，因此對待呼吸系統(tǒng)的疾病，不能僅憑病人的某一臨床癥狀或體征而想當(dāng)然地作出臨床診斷，而應(yīng)進(jìn)一步地進(jìn)行必要的檢查，取得確實可靠的臨床資料，通過嚴(yán)謹(jǐn)正確的臨床思維，慎重地作出診斷。

事實上，呼吸系統(tǒng)疾病病種繁多，但歸納起來可分為感染、腫瘤及結(jié)核三類。感染疾病按病原學(xué)分又可分為細(xì)菌、病毒、寄生蟲等等，腫瘤主要是肺癌，其它類疾病往往是目前原因不明或目前嘗無明確歸屬的疾病，這些疾病往往都是少見病或是只需了解的疾病。

在詢問病史方面，除了需要掌握問病史的一般方法外，還應(yīng)該注意學(xué)習(xí)呼吸系統(tǒng)疾病在問病史方面的特點。呼吸器官強(qiáng)大的代償功能以及呼吸系統(tǒng)疾病的臨床癥狀缺乏特異性是呼吸系統(tǒng)疾病的特點之一，如果不對本身缺乏特異性的癥狀進(jìn)行詳細(xì)的了解，就很難對進(jìn)一步的臨床檢查及診斷提供有用的資料，所以在問病史時往往滿足于病人有什么癥狀，而忽視了對這些癥狀的進(jìn)一步了解，使得臨床資料缺乏應(yīng)有的價值，例如，呼吸系統(tǒng)疾病的患者，大多都有咳嗽這一臨床表現(xiàn)，如果僅僅滿足于病人有咳嗽這一癥狀，而不進(jìn)一步的深究，這種臨床資料對于疾病的診斷的作用顯然是十分有限的。

如果對咳嗽這一癥狀進(jìn)行進(jìn)一步的了解，弄清咳嗽的時間長短;咳嗽的性質(zhì)是干咳還是有痰;咳嗽的規(guī)律是陣發(fā)性還是持續(xù)性，是偶發(fā)性還是反復(fù)發(fā)作;其程度是輕還是重;聲音的大小、頻率的高低;與氣候及氣節(jié)的關(guān)系;是否有晝夜節(jié)律性;與體位、運動的關(guān)系等問題，通過如此的細(xì)致的了解后，就會發(fā)現(xiàn)，盡管許多疾病都有咳嗽，但各種疾病的咳嗽仍然是有一定的差別的，發(fā)現(xiàn)和認(rèn)識這些差別，將會為疾病的診斷及進(jìn)一步檢查提供有效的臨床資料。

在治療方面，由于呼吸系統(tǒng)感染在呼吸科十分常見，因此在呼吸科抗生素的應(yīng)用十分廣泛，合理使用抗生素是呼吸系統(tǒng)感染性疾病治療的關(guān)鍵，因此，熟悉和了解常用抗生素的適應(yīng)癥、體內(nèi)代謝途徑、毒副作用，以及聯(lián)合應(yīng)用的協(xié)同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有關(guān)知識也是很重要的。

內(nèi)科實習(xí)收獲心得篇7

時間匆匆走過，心內(nèi)科實習(xí)的一個月時間就在不經(jīng)意間“流失”了，不長不短的一個月時間里，用心的話，能夠?qū)W到的東西還是很多的。

首先，先講一下在這里學(xué)到的東西。第一，明確了自己的職責(zé)，懂得高責(zé)與初則之間應(yīng)該完成哪些工作，知道每個時間段自己應(yīng)該去做什么，對一些護(hù)理文書的書寫也有了一定的了解。第二，學(xué)會了組員之間的分工與合作，互相幫助。第三，之前對心血管相關(guān)疾病的了解只是在書本上知道一些理論，現(xiàn)在通過親身的'接觸，對疾病的認(rèn)識就更加深刻了。另外，還學(xué)會了對一些簡單特殊心電圖的判斷。第四，一些護(hù)理技能操作得到了很大的進(jìn)步，因為在這里能夠自己動手的機(jī)會很多。第五，懂得了健康宣教對患者的重要性，學(xué)會了對患者相關(guān)疾病的健康宣教。最后一點，就是面對不同的病人，應(yīng)該如何去溝通，雖不能說完全學(xué)會，但還是掌握了一些溝通技巧。除此之外，可能還有一些自己在無形中就學(xué)到的東西，只是現(xiàn)在還沒發(fā)現(xiàn)。

其次，既然是寫說實話吧，在這個科里，唯一的不好就是人際關(guān)系，感覺它好像處于一種冷漠的狀態(tài)，好像同事間沒有什么交流。我也不知道為什么會這樣，讓人覺得沒一點激情，大家除了工作還是工作。另外，個人覺得護(hù)長缺少了對下屬的一些贊揚(yáng)與肯定。護(hù)長對工作的嚴(yán)謹(jǐn)是很好的，當(dāng)下屬出現(xiàn)錯誤時及時指出，另外加一些適當(dāng)?shù)呐u，這是對的。但是當(dāng)下屬的工作做的很好的時候，給予一些肯定是很重要的，有時候，一個小小的表揚(yáng)就可以大大增加我們的積極性。這只是我個人的看法，也許護(hù)長有表揚(yáng)下屬，只是我不知道而已，呵呵。最后，很感謝心內(nèi)科的所有老師，特別是__老師，在你們的精心教導(dǎo)下，感覺我們又長大了一點，懂事了一點。當(dāng)然還有感謝那里的護(hù)工阿姨，她們平時都對我們很好，很關(guān)心我們。在往后的日子里，我會再接再厲，力求做到最好。