時(shí)間過(guò)得真快，一切都還來(lái)不及思考和回顧，轉(zhuǎn)眼間我們來(lái)到云大醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科快一個(gè)月了。在這短短的一個(gè)月里，感覺(jué)自己成長(zhǎng)了很多，收獲了很多。經(jīng)過(guò)一個(gè)月的學(xué)習(xí)以及帶教老師每個(gè)操作逐一為我們示范，讓我們獲益匪淺。在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)期間身心愉悅，或許是由于第二個(gè)科室，我們對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理操作已經(jīng)能熟練上手的緣故，又或許是由于帶教老師和藹可親的緣故?？傊覀兌紣?ài)上了這個(gè)科室。

都說(shuō)第一個(gè)科室是用來(lái)學(xué)技術(shù)、學(xué)膽量的，第二個(gè)科室是用來(lái)練技術(shù)、練膽量的。在第二個(gè)科室我們成長(zhǎng)了很多。在第一個(gè)科室，我們打不上針的時(shí)候就會(huì)叫帶教老師幫忙，在神經(jīng)內(nèi)科的時(shí)候我們打不上針的時(shí)候會(huì)讓技術(shù)好點(diǎn)的同學(xué)來(lái)打，一般都能解決打不上針這個(gè)問(wèn)題；在第一個(gè)科室的時(shí)候我們很少參與交接班，在神經(jīng)內(nèi)科，我們第一天就風(fēng)風(fēng)火火的和老師一起床旁交接班，揭開(kāi)了交班的神秘面紗；在第一個(gè)科室我們看著老師做健康教育，在神經(jīng)內(nèi)科，老師看著我們做健康教育并在一旁指導(dǎo)補(bǔ)充。然而我們學(xué)到的不止這些，在神經(jīng)內(nèi)科我們還學(xué)會(huì)了使用PDA（移動(dòng)護(hù)士站）、學(xué)會(huì)了給患者喂?fàn)I養(yǎng)液、學(xué)會(huì)了給患者翻身叩背、學(xué)會(huì)了給患者做會(huì)陰部護(hù)理、學(xué)會(huì)了給患者做口腔護(hù)理、學(xué)會(huì)了給患者吸痰、學(xué)會(huì)了氧氣吸入、學(xué)會(huì)了給患者做氣管切開(kāi)切口護(hù)理等等。第一次全面的把書(shū)本知識(shí)落實(shí)到臨床實(shí)際中來(lái)。

雖然學(xué)會(huì)了很多，但是任然有很多不足的地方，比如每次發(fā)藥的時(shí)候很多患者就會(huì)問(wèn)“這是什么藥??？”“這藥有什么作用??？”“這藥要什么時(shí)候吃?。俊焙芏鄷r(shí)候我們都回答不上來(lái)，這還需要我們?cè)倮^續(xù)努力學(xué)習(xí)。

神經(jīng)內(nèi)科的老師們讓我看到了個(gè)不一樣的護(hù)士：曾經(jīng)我認(rèn)為的護(hù)士每天都是跑腿的，但是神內(nèi)的老師們每天都在學(xué)習(xí)新東西，從PDA（移動(dòng)護(hù)士站）到智能血糖檢測(cè)儀的使用，從每月一個(gè)小講課到每周的護(hù)理查房讓我感受到護(hù)士是了不起的職業(yè)，不是誰(shuí)都能干的職業(yè)，需要不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步。

最后感謝神內(nèi)的所有老師和病人，讓我們了解到護(hù)理這個(gè)職業(yè)的價(jià)值，堅(jiān)定了內(nèi)心的選擇，也很榮幸能到云大醫(yī)院實(shí)習(xí)。

神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇2

轉(zhuǎn)眼兩個(gè)月的實(shí)習(xí)生活結(jié)束了。這兩個(gè)月我主要在神經(jīng)內(nèi)科實(shí)習(xí)，時(shí)間雖短，收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見(jiàn)疾病的病因及易患因素，專(zhuān)業(yè)特殊儀器的應(yīng)用及專(zhuān)科檢測(cè)、治療方法，如：腰椎穿刺術(shù)、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監(jiān)護(hù)、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內(nèi)窺鏡檢查等。熟悉常見(jiàn)疾病的臨床表現(xiàn)、治療原則及毒副作用、臨床化驗(yàn)正常值及臨床意義、能識(shí)別常見(jiàn)的異常心電圖，各系統(tǒng)疾病的功能試驗(yàn)及檢查方法。雖然已在臨床工作多年，但這次以一個(gè)實(shí)習(xí)生的身份重新學(xué)習(xí)，感覺(jué)新鮮而忐忑，新鮮的是自己學(xué)生的身份，忐忑的是是否能有所得，有所用。現(xiàn)在隨著護(hù)理學(xué)科和社會(huì)的發(fā)展，對(duì)護(hù)理工作提出了許多新的要求。實(shí)習(xí)內(nèi)容不再是簡(jiǎn)單的打針輸液，執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑，而是全面評(píng)估患者，從各個(gè)方面給予其照顧護(hù)理，限度的恢復(fù)患者身體和心理健康，恢復(fù)正常生活。以下我將我的實(shí)習(xí)內(nèi)容總結(jié)一下。

在神經(jīng)內(nèi)科，常見(jiàn)疾病有腦出血，腦梗死，短暫腦缺血發(fā)作，腦炎等。除腦炎外，發(fā)病多在40歲以上，近年呈年輕化趨勢(shì)?；颊叨嘤谐Ｄ晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏?，常為急性起病，可復(fù)發(fā)，部分病人遺留神經(jīng)損傷。神經(jīng)系統(tǒng)疾病的癥狀體征可表現(xiàn)為意識(shí)障礙、感知覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙（如癱瘓、不自主運(yùn)動(dòng)、步態(tài)異常、共濟(jì)失調(diào)等）、肌張力異常，頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語(yǔ)不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經(jīng)系統(tǒng)疾病除有各種異常體征外，腦脊液亦常有異常。

神經(jīng)內(nèi)科疾病在飲食、皮膚、預(yù)防感染、康復(fù)鍛煉及心理護(hù)理等方面有其自身的特點(diǎn)。

飲食護(hù)理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。總的飲食原則是食用富含維生素，高蛋白，低鹽，低脂肪，低淀粉的食物如食一些雜糧，黑米，豆?jié){，有條件可食用蛋白粉，不要吃生冷油膩的食物，不吃辛辣刺激的食物，多吃水果，蔬菜和豆類(lèi)。適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食，如瘦豬肉，牛肉，羊肉，魚(yú)類(lèi)，切忌吃肥肉。很多神經(jīng)內(nèi)科疾病的患者，神志模糊或昏迷，煩躁不安伴隨吞咽障礙，不能正常進(jìn)食，往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評(píng)估患者的鼻腔情況，是否有炎癥，出血，潰瘍，畸形以及手術(shù)史。神志模糊的患者常有煩躁不安，為防止胃管牽拉脫出，一般選擇癱瘓側(cè)鼻孔插入。若胃管不慎脫出，從另一側(cè)重新插入?；杳曰颊邔?duì)外界刺激反應(yīng)性降低，食物要防止過(guò)熱，以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜，保持大便通暢。當(dāng)患者合并其他基礎(chǔ)疾病時(shí)，則需要綜合考慮。

皮膚護(hù)理方面，神經(jīng)內(nèi)科疾病伴有肢體運(yùn)動(dòng)障礙的患者，由于長(zhǎng)期臥床，很容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)翻身，每2小時(shí)一次，翻身時(shí)切忌拖、拉、推，以防擦破皮膚。翻身后應(yīng)在身體著力空隙處墊海綿或軟枕，以增大身體著力面積，減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空，避免壓迫。及時(shí)更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上，也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥，避免大小便浸漬皮膚和傷口，定時(shí)用熱毛巾擦身，洗手洗腳，促進(jìn)皮膚血液循環(huán)。避免高溫或過(guò)冷刺激，慎用熱水袋或冰袋，防止?fàn)C傷、凍傷。

無(wú)菌操作。臥床時(shí)間長(zhǎng)的患者可取半臥位，利于痰液排出和肺功能的恢復(fù)。痰液粘稠不易咳出者，給予超聲霧化吸入。定時(shí)協(xié)助患者翻身，防止肺下部淤血、分泌物淤積發(fā)生肺部感染。按時(shí)為患者翻身拍背，促進(jìn)痰液的排出。做好口腔護(hù)理，隨時(shí)觀察口腔情況，選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液，因?yàn)橄轮铎o脈是靜脈血栓好發(fā)部位。長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)抬高下肢20-30度，下肢遠(yuǎn)端高于近端，盡量避免膝下墊枕，過(guò)度屈髖影響靜脈回流。其實(shí)肢體癱瘓最有效的預(yù)防方法是增加患者的活動(dòng)量。鼓勵(lì)患者早期下床活動(dòng)，并督促患者主動(dòng)屈伸下肢跖屈和背屈運(yùn)動(dòng)，內(nèi)外翻運(yùn)動(dòng)，足踝的環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)；被動(dòng)按摩下肢腿部比目魚(yú)肌和腓腸肌。

神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇3

20__年6月13日，懷著彷徨與向往的心情踏進(jìn)了慶陽(yáng)市人民醫(yī)院，這是人生的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是實(shí)現(xiàn)理想的開(kāi)始，是人生航程的起點(diǎn)。

結(jié)束了為期兩天的實(shí)習(xí)前培訓(xùn)教育，很榮幸，我的第一個(gè)實(shí)習(xí)站是神經(jīng)內(nèi)科。在第一天的上班期間，面對(duì)老師很壓抑，很害怕，害怕老師的提問(wèn)，更害怕老師的責(zé)備;面對(duì)病人，很緊張，不知該如何去做。也許是帶教老師看出了我的心理，也許這是每個(gè)第一次走上工作崗位的共同所有吧。她首先給我介紹了神經(jīng)內(nèi)科的總體情況，其次，介紹了由老師自己所負(fù)責(zé)的病人的具體情況，最后給我吩咐了我該做的一些事情和跟病人交流，詳細(xì)了解每位患者的具體情況。她是那樣的和藹可親藹，她是那樣的熱情，她是那樣的負(fù)責(zé)。因此，我感到很溫暖，也很快就適應(yīng)了新的環(huán)境，在第三天的上班中我就可以獨(dú)立的去了解病史，完成體格檢查。這使我更加堅(jiān)信了我的信念，堅(jiān)信了我的選擇。

時(shí)光易逝，二十天的神經(jīng)內(nèi)科生活就這樣悄然無(wú)聲的結(jié)束了。在神內(nèi)的二十天生活中，雖然過(guò)得很累，但我卻學(xué)到了很多在學(xué)校學(xué)不到的臨床經(jīng)驗(yàn)，使我的學(xué)生身份的轉(zhuǎn)變，習(xí)慣醫(yī)生的生活。早晨交班前我拿著血壓表先于老師去查一遍房，抱病歷，然后查看前一天病人的化驗(yàn)檢查結(jié)果。在正式查房之前把這些情況都報(bào)告給老師，老師很相信我，查房之前跟據(jù)我說(shuō)的開(kāi)好一部分醫(yī)囑，然后帶著我去查房，詳細(xì)的給我講解每個(gè)疾病的病因、機(jī)制、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、治療及預(yù)防。

在這有限的實(shí)習(xí)期間，我掌握了“椎基底動(dòng)脈供血不足”、“腦梗死和腦出血”、“癲癇”、“格林-巴利綜合癥”、“癔病”、“過(guò)度換氣”等常見(jiàn)病的診治，能夠簡(jiǎn)單的看化驗(yàn)單，在老師的指導(dǎo)下做過(guò)兩次腰穿，參觀過(guò)十多次的腰穿，參加全院級(jí)的報(bào)告會(huì)三次，疑難病例討論兩例，會(huì)診五次，每周星期一和星期五早晨由神經(jīng)內(nèi)科主任副主任醫(yī)師姚志瑞帶領(lǐng)全科人員大查房，然后他給我們提出寶貴的意見(jiàn)和經(jīng)驗(yàn)。

在這里每個(gè)醫(yī)務(wù)人員之間的關(guān)系都很融洽，并不像我我所聽(tīng)到的勾心斗角;每位醫(yī)務(wù)人員都很熱情，只要有時(shí)間，他們都會(huì)給實(shí)習(xí)生講一些看似簡(jiǎn)單但很實(shí)用的臨床經(jīng)驗(yàn)。我很感謝平?jīng)鲠t(yī)專(zhuān)的每位領(lǐng)導(dǎo)和老師對(duì)我的教育。以前，我總覺(jué)得這并不是大學(xué)生活，我很討厭這樣的生活，以致不能正確的理解，我很慚愧。直到現(xiàn)在，我才明白老師的良苦用心，我因我的母校而驕傲。我一定會(huì)努力拼搏，踏實(shí)學(xué)習(xí)，完成我的實(shí)習(xí)，為我校爭(zhēng)取良好的榮譽(yù)。

神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇4

神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)結(jié)束了，經(jīng)過(guò)整整一個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)所獲得的知識(shí)和教訓(xùn)卻沒(méi)有隨著實(shí)習(xí)的結(jié)束而消失。

可能是內(nèi)科的緣故，除了靜脈穿刺還是靜脈穿刺，其他的操作很少，幾乎很少有動(dòng)手操作的機(jī)會(huì)，讓我產(chǎn)生了消極情緒，加上本科室的規(guī)章制度和工作習(xí)慣，讓我對(duì)這個(gè)科室產(chǎn)生極大的厭煩。他們的計(jì)數(shù)制度讓我更是不理解，給人一種很摳門(mén)，很斤斤計(jì)較的感覺(jué)，好沒(méi)有人情味可言。住院押金不夠用酒立即停藥，可能這是受醫(yī)院整體環(huán)境的影響?？墒蔷谷荒軌?yàn)榱艘粋€(gè)預(yù)沖、一個(gè)肝素帽找了足足一個(gè)小時(shí)的勇氣我還真是佩服。病人要幾個(gè)膠貼或幾根棉棒就很實(shí)在的藥劑根給幾根。與其他科室比起來(lái)大方的程度差老遠(yuǎn)了，但有很重要的一點(diǎn)是其它科室所無(wú)法比擬的。他們的工作態(tài)度很是認(rèn)真，很少有人磨洋工或偷奸?；硇牡耐度氲焦ぷ髦腥サ臒崆槭指邼q，這是在其它科室所看不到的。我深受他們的感染與熏陶，我也要向他們一樣，對(duì)工作充滿(mǎn)十足的熱情，無(wú)論身在什么職位，都要以身作則，把工作漂漂亮亮的完成。而且同時(shí)要做到病人至上，又熱情，微小的為患者及其家屬服務(wù)，得到患者的認(rèn)可。我的代教老師工作時(shí)間不是很長(zhǎng)，但他卻能夠勝任代教的工作，他當(dāng)然有他的過(guò)人之處，她手腳麻利，也算是護(hù)士團(tuán)隊(duì)里的小骨干。工作不在于時(shí)間長(zhǎng)短，只要工作做得好，做得到位，同樣受人尊敬。我也不要讓別人小看我年輕，要處處在為人處事和工作中好好表現(xiàn)。有時(shí)會(huì)說(shuō)話比熟練的技能操作更有用，說(shuō)話時(shí)一種藝術(shù)，怎樣才能把同樣的話在不同的場(chǎng)合運(yùn)用的恰到好處，這是自己的能力的體現(xiàn)。盡管我自認(rèn)為工作很認(rèn)真，在工作中還會(huì)出現(xiàn)很多錯(cuò)誤，而且是在其它科室已經(jīng)犯過(guò)的，最后我總結(jié)出一條，這就是責(zé)任感的問(wèn)題，沒(méi)有做不好的工作，只有不負(fù)責(zé)任的人，可見(jiàn)我的責(zé)任心還不夠強(qiáng)，畢竟現(xiàn)在自己還沒(méi)有真正的步入崗位，但這種不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)會(huì)帶到自己今后的工作中去，為了能夠把這樣的壞習(xí)慣扼殺在萌芽中，我定當(dāng)勉勵(lì)自己，同樣的錯(cuò)誤不再犯。畢竟是神經(jīng)科，總會(huì)有一些尿失禁、尿潴留、排便困難、進(jìn)食困難的病人，他們需要借助微觀、尿管、灌腸，靜脈留置針的操作，護(hù)士姐姐們不放心讓我操作，我想我的技術(shù)還不夠熟練，我的一舉一動(dòng)讓人還不夠放心，我不會(huì)怨天尤人，不會(huì)其內(nèi)，實(shí)習(xí)時(shí)間還有7個(gè)月呢？況且我走過(guò)的科室都是內(nèi)科，相信我總會(huì)有機(jī)會(huì)操作的。

不管怎樣，總而言之做好自己的工作，別給老師或病人留下不好的印象。

神經(jīng)內(nèi)科的實(shí)習(xí)心得體會(huì)篇5

轉(zhuǎn)眼間，已在這神經(jīng)內(nèi)科不知不覺(jué)呆了一個(gè)月。

還記得初次來(lái)科室的時(shí)候，我們懷著即興奮又緊張的心情來(lái)到科室報(bào)道。護(hù)士長(zhǎng)幫我們安排帶教老師。我的帶教老師很親切，可能是剛下臨床實(shí)習(xí)，有點(diǎn)不適應(yīng)，對(duì)這一切都很陌生。平時(shí)覺(jué)得這些疾病離我們都很遙遠(yuǎn)，但是在這個(gè)科室腦梗塞、腦栓塞、腦出血的病人很常見(jiàn)。昏迷的病人也特別多，還有些做了氣管切開(kāi)的病人，有的時(shí)候老師讓我去做氣切護(hù)理，我很害怕。害怕他們氣管內(nèi)的分泌物噴在我身上。老師對(duì)我表示理解，教導(dǎo)我說(shuō)：做護(hù)士這一行要有奉獻(xiàn)精神，不怕苦，不怕臟。科室的病人比較多，相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較忙的抽不開(kāi)身，但是動(dòng)手的機(jī)會(huì)比較多。老師喜歡問(wèn)我問(wèn)題，這也讓我學(xué)會(huì)每天下班都會(huì)看書(shū)，了解常見(jiàn)的一些護(hù)理措施。在臨床上工作會(huì)發(fā)現(xiàn)自己學(xué)的知識(shí)是那么的有限，生命醫(yī)學(xué)是永遠(yuǎn)沒(méi)有止境的，每天面對(duì)的都是這些在死亡線上苦苦掙扎的病人。從一開(kāi)始害怕去給他們做操作，現(xiàn)在每天都是在他們身上練習(xí)。需要學(xué)習(xí)的還有很多，生命不止，永不停息。

我無(wú)法保證自己將來(lái)是否可以在這個(gè)崗位上堅(jiān)持多久。但是我可以對(duì)待每個(gè)病人用12分的熱情和真誠(chéng)，人生需要充滿(mǎn)熱情，我們需要用平常心去對(duì)待每一個(gè)病人。