全球首例豬心臟移植人類(lèi)失敗原因
全球首例豬心臟移植人類(lèi)失敗原因?豬心臟中可能存在一種名為豬巨細(xì)胞病毒(PCMV)的潛伏病毒,這可能導(dǎo)致移植功能障礙。下面小編帶來(lái)了全球首例豬心臟移植人類(lèi)失敗原因,供大家參考!
全球首例豬心臟移植人類(lèi)失敗原因
全球首例豬心臟移植患者死亡,讓人無(wú)比惋惜,人們對(duì)于死亡原因也充滿(mǎn)了疑問(wèn)。
據(jù)馬里蘭大學(xué)網(wǎng)站6月30日?qǐng)?bào)道,經(jīng)過(guò)一年的研究,著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》發(fā)表了關(guān)于本次手術(shù)的病例報(bào)告,給出了失敗原因分析的最新結(jié)論。
柳葉刀公布失敗原因
首先,患者廣泛的內(nèi)皮損傷,表明存在抗體介導(dǎo)的排斥反應(yīng)?;颊咴谝浦睬敖】禒顩r不佳,導(dǎo)致他的免疫系統(tǒng)嚴(yán)重受損,這也限制了移植臨床前研究中使用的有效抗排斥方案的使用。研究人員發(fā)現(xiàn),因此,患者的器官可能更容易受到免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體的排斥。
然后,患者在移植后使用靜脈注射免疫球蛋白(IVIG)(一種含有抗體的藥物)也可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞受損。在移植后的第二個(gè)月,患者接受了兩次注射,以幫助預(yù)防感染,也可能引發(fā)對(duì)豬心的免疫激活反應(yīng)。
最后,這項(xiàng)新研究認(rèn)為,異種移植豬心臟中可能存在豬巨細(xì)胞病毒/豬玫瑰疹病毒(PCMV/PRV)的潛伏病毒,這可能導(dǎo)致移植功能障礙。在患者減少抗病毒治療方案后,病毒可能被激活,可能引發(fā)了導(dǎo)致細(xì)胞損傷的炎癥反應(yīng)。然而,沒(méi)有證據(jù)表明該病毒感染了患者或擴(kuò)散到心臟以外的器官。
心臟移植的心臟哪來(lái)的
心臟移植的心臟一般是由腦死亡患者捐獻(xiàn)而來(lái)。
心臟移植是將已判定為腦死亡并配型成功的人類(lèi)心臟完整取出,植入所需受體胸腔內(nèi)。心臟移植一般適用于原發(fā)性心臟病和缺血性心臟病,如原發(fā)性心肌病、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、多瓣膜病、先天性心臟病、心臟外傷、心臟腫瘤等。接受心臟移植的患者需要滿(mǎn)足心力衰竭并且合并有心律失常癥狀,并且內(nèi)科治療無(wú)效,但其他重要臟器的功能基本正常的條件?;颊咴谶M(jìn)行心臟移植前還需要進(jìn)行檢查,如實(shí)驗(yàn)室檢查、病原學(xué)檢查、心肺功能的檢查、供受體配型的檢查等,其中供受體配型中供受體血型測(cè)定必須血型相符,避免患者出現(xiàn)排斥反應(yīng)。并且醫(yī)院、手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)室、醫(yī)學(xué)影像科、實(shí)驗(yàn)室等應(yīng)具有心臟移植手術(shù)的資質(zhì)。
“豬心”替代“人心”終實(shí)現(xiàn)
盡管異種移植研究一度陷入了低谷和僵局,但科學(xué)家們對(duì)器官移植的熱情卻始終未減。
隨著基因編輯技術(shù)和免疫學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步,異種移植的可能性變得越來(lái)越大,科學(xué)家們從雞、羊、狒狒到黑猩猩不斷探索,直到器官來(lái)源的探索范圍越來(lái)越所系并集中在豬身上。
豬心臟結(jié)構(gòu)與生理和人類(lèi)心臟相似,且通過(guò)基因修飾可以有效降低豬供心臟的免疫原性,有望構(gòu)建出免疫原性更小的器官,這讓豬心成為了“最優(yōu)”選項(xiàng)。
于是就出現(xiàn)了文章開(kāi)頭的爆炸性熱點(diǎn)事件。
“人工心臟”可行嗎?
“人工心臟”技術(shù)的發(fā)展確實(shí)可喜可賀,它不僅為心臟病患者提供了新生的希望,也為解決器官移植難題找到了新的途徑。
但要背個(gè)“機(jī)器”度過(guò)余生,想想也是一件“麻煩事”,生活質(zhì)量可能也會(huì)大打折扣,更何況除了電源問(wèn)題,人工心臟還存在機(jī)械部件易磨損等問(wèn)題,更重要的是,價(jià)格也非常昂貴。
如果只是用于急性心力衰竭患者的過(guò)渡治療,起到中短期替代心臟功能的作用,讓患者安然度過(guò)危險(xiǎn)期,幫助患者康復(fù)來(lái)說(shuō),“人工心臟”確實(shí)是個(gè)不錯(cuò)的選擇。但想要長(zhǎng)期依賴(lài)這個(gè)“機(jī)器”來(lái)替代心臟的功能,恐怕面臨的難題要比異種移植多的多。