也許，永遠(yuǎn)沒有那一天，前程如朝霞般絢爛;也許，永遠(yuǎn)沒有那一天，成功如燈火般輝煌;也許，只能是這樣。攀緣卻達(dá)不到峰頂;也許，只能是這樣奔流卻掀不起波浪。下面小編給大家整理后的安全質(zhì)量工作計劃，希望大家喜歡！

安全質(zhì)量工作計劃篇1

為了加強(qiáng)檢驗科的質(zhì)量管理，以“等級醫(yī)院復(fù)審”為中心，把持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量和保障醫(yī)療安全作為檢驗科管理的核心內(nèi)容，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷和經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)。為了保證“等級醫(yī)院復(fù)審”的順利通過，我檢驗科將根據(jù)等級醫(yī)院復(fù)審的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，從文件的編寫、人員積極性的調(diào)動、人員素質(zhì)的提高、檢驗全過程（檢驗前、中、后）的質(zhì)量控制、室間質(zhì)評及管理評審等方面，結(jié)合自身實際，求真務(wù)實，不斷探索，持續(xù)改進(jìn)，努力在檢驗科中建立行之有效的質(zhì)量管理體系。

一、嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程

各實驗室嚴(yán)格執(zhí)行編寫的質(zhì)量手冊、程序文件和作業(yè)指導(dǎo)書。質(zhì)量小組和質(zhì)控組要定期督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時提出持續(xù)整改措施。

二、管理層要高度重視

質(zhì)量管理體系的建立絕不是短時間就能完成的工作，有效的運作必須是全體人員的積極參與和通力合作。因此，科內(nèi)應(yīng)充分調(diào)動全體人員的積極性。

三、提高人員素質(zhì)

人員素質(zhì)和能力是影響到實驗室檢驗質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一。加強(qiáng)人員培訓(xùn)是有效的手段。各實驗室要根據(jù)發(fā)展的需要、工作的復(fù)雜性、轉(zhuǎn)崗等不同情況進(jìn)行生物安全培訓(xùn)和繼續(xù)學(xué)習(xí)新的知識，提升檢驗人員的技術(shù)水平。培訓(xùn)形式靈活多變，可采取科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、培訓(xùn)、請專家授課的形式。

四、對檢驗全過程進(jìn)行有效控制

檢驗工作自檢驗申請單的開出、患者的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集和送檢、標(biāo)本的接收、標(biāo)本的檢測直至檢驗報告單送抵申請者（或患者）手中是一條相互關(guān)聯(lián)的多環(huán)節(jié)的工作鏈，其中任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，均直接影響到檢測結(jié)果的可靠性。因此，必須對其全程控制。為保證有效性，將檢驗全過程劃分為檢驗前、檢驗中、檢驗后三個獨立環(huán)節(jié)進(jìn)行管理，使其獨立性得到強(qiáng)化、突出。

1、檢驗前的質(zhì)量控制

檢驗前過程指從申請單的開出至標(biāo)本送到檢驗科的過程。由于檢驗前過程大多發(fā)生在檢驗科外，容易被忽視且不易控制，這造成了該階段成為三個過程中最薄弱的環(huán)節(jié)。檢驗科可利用全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、進(jìn)行全院培訓(xùn)、印制發(fā)放標(biāo)本采集手冊等方式，對臨床醫(yī)護(hù)人員講解宣傳檢驗前過程的重要性和方法，使其了解不同檢測項目對標(biāo)本采集的不同要求、注意事項及檢測結(jié)果受影響因素等知識，嚴(yán)格按規(guī)定正確規(guī)范地采集標(biāo)本或監(jiān)督病人正確留取標(biāo)本。此外，還應(yīng)對標(biāo)本運輸人員進(jìn)行必要的培訓(xùn)，避免送檢不及時、不規(guī)范影響檢驗質(zhì)量。

2、檢驗中的質(zhì)量控制。

檢驗中指標(biāo)本在實驗室檢測的過程，包括標(biāo)本的接收過程。

（1）重視標(biāo)本的接收。

檢驗科要建立專門的標(biāo)本接收和拒收登記，由檢驗人員對臨床送檢標(biāo)本進(jìn)行核查簽收。核查內(nèi)容應(yīng)包括：申請單填寫是否正確齊全、申請單與標(biāo)本的唯一性標(biāo)識是否一致、標(biāo)本質(zhì)量是否滿足申請項目需要、標(biāo)本是否及時送檢等方面。對不合格標(biāo)本拒收，并向送檢者說明拒收原因，必要時可直接與臨床醫(yī)護(hù)人員聯(lián)系，要求重送標(biāo)本。對接收和拒收標(biāo)本均應(yīng)記錄并保存。

（2）把好儀器、試劑關(guān)。

合格的設(shè)備和試劑是保證檢驗質(zhì)量的前提。檢驗科將對試劑供應(yīng)商的選擇、評價和管理、試劑采購及出入庫、保存條件、試劑的使用記錄等方面進(jìn)行嚴(yán)格的控制，杜絕不合格試劑進(jìn)入檢驗科，杜絕不合格試劑和過期試劑應(yīng)用于檢測。在檢測儀器方面，也應(yīng)制定標(biāo)準(zhǔn)化設(shè)備管理文件，建立儀器設(shè)備檔案，專人保管，對儀器設(shè)備考察、購買、使用、校準(zhǔn)、保養(yǎng)、維護(hù)等方面進(jìn)行規(guī)范化的管理，并確保儀器設(shè)備的運行條件與使用手冊要求一致。

（3）嚴(yán)格實驗室標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。

我科將參照全國臨床檢驗操作規(guī)程和儀器、試劑盒操作說明書，對所有的儀器設(shè)備和檢測項目編寫標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程。嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程，使操作過程標(biāo)準(zhǔn)化、程序化，減少操作誤差。

（4）做好室內(nèi)質(zhì)控。

通過室內(nèi)質(zhì)控可發(fā)現(xiàn)儀器、試劑誤差波動規(guī)律并采取及時的糾正措施，從而保證檢驗結(jié)果的穩(wěn)定性和可靠性。檢驗科將建立室內(nèi)質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)化文件（SOP），開展除大便常規(guī)外的.所有項目室內(nèi)質(zhì)控、建立質(zhì)控原紿記錄，質(zhì)控圖，每月有質(zhì)控小結(jié)，使用12s、13s、22s、41s、10x等規(guī)則對失控進(jìn)行判定，并建立失控分析記錄。

3、檢驗后的質(zhì)量控制。

檢驗后過程指檢驗結(jié)果的審核、發(fā)出、臨床應(yīng)用、標(biāo)本保存的過程。

（1）檢驗結(jié)果的審核。

建立雙審核制度，先由操作者作為報告人進(jìn)行初審，然后由經(jīng)授權(quán)的負(fù)責(zé)人進(jìn)行復(fù)審。如發(fā)現(xiàn)漏檢、錯檢、書寫不規(guī)范、病人資料不符合等情況，及時查對或與報告人聯(lián)系，及時糾正。對有疑問或較異常的結(jié)果可經(jīng)復(fù)查后才發(fā)出。

（2）檢驗結(jié)果的發(fā)放

檢驗結(jié)果的發(fā)放必須及時、保密。經(jīng)核準(zhǔn)后統(tǒng)一發(fā)放報告單。

（3）已檢標(biāo)本的保存。

檢驗科應(yīng)對有保存意義的已檢標(biāo)本進(jìn)行保存，并制定標(biāo)準(zhǔn)化文件對保存方法、保存條件、保存時間作出明確的規(guī)定，確保在保存期內(nèi)可追溯到原始標(biāo)本。做好這一環(huán)節(jié)，既有利于檢驗結(jié)果的復(fù)查，也有利于檢驗人員的自我保護(hù)。我科將所有血液標(biāo)本的保存時間暫定為7天。

五、積極參加室間質(zhì)評工作

室間質(zhì)評成績是檢驗科質(zhì)量水平高低、室內(nèi)質(zhì)控好壞和檢驗結(jié)果可靠與否的具體反映。通過室間質(zhì)評結(jié)果，能發(fā)現(xiàn)實驗室自身不易發(fā)現(xiàn)的不準(zhǔn)確因素，了解實際工作中的系統(tǒng)誤差，有針對性進(jìn)行糾正，保證檢驗結(jié)果的準(zhǔn)確，我科今年將參加云南省臨檢中心所組織的三次室間質(zhì)評，包括生化、免疫、血液、尿常規(guī)，要保證質(zhì)評成績?nèi)亢细瘢⒘巸?yōu)秀。并對失控項目要進(jìn)行分析和處理。

六、實驗室安全主要工作安排

1、個體防護(hù)用具的完善，力爭在有生物安全要求的部門配備規(guī)范的防護(hù)服（如隔離衣、工作服、圍裙）、手套、安全眼鏡、護(hù)目鏡、洗眼裝置、防護(hù)罩（面具）和應(yīng)急淋浴設(shè)備（洗滌設(shè)施）。

2、實驗室硬件設(shè)施的完善：完成實驗室裝修，明確實驗室分區(qū)，綠色環(huán)保使用實驗室。

3、繼續(xù)儀器設(shè)備的實驗室安全全面檢查：

（1）所有儀器設(shè)備是否都經(jīng)過安全使用認(rèn)證？

（2）在對儀器設(shè)備進(jìn)行維護(hù)之前，是否進(jìn)行了清除污染工作？

（3）生物安全柜和通風(fēng)櫥是否進(jìn)行定期檢測和保養(yǎng)？

（4）高壓滅菌器和其他壓力容器是否定期檢查？

（5）離心機(jī)的離心桶及轉(zhuǎn)子是否定期檢查？

（6）是否有盛放碎玻璃的安全容器和是否配備并使用供丟棄銳器的容器？

4、工作人員的健康與安全

（1）在重要地點放置急救箱；

（2）在顯著和必須位置張貼生物安全標(biāo)志；

（3）與醫(yī)院職工感控辦共同制定與實驗室工作有關(guān)的免疫計劃；

（4）舉行正確的生物安全操作的培訓(xùn)，鼓勵實驗室成員報告潛在的暴露事件。

5、今年實驗室安全培訓(xùn)計劃：

（1）職業(yè)暴露和化學(xué)危險品溢出后的應(yīng)急預(yù)案；

（2）實驗室安全的全面認(rèn)識。

安全質(zhì)量工作計劃篇2

一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度，并依據(jù)國家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作，并對其落實情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé)，每月填寫醫(yī)院感染管理各項記錄。

三、加強(qiáng)病房管理，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測

1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%，漏報率<10%，無菌手術(shù)切口感染率<0.5%，空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

2、發(fā)生醫(yī)院感染病例，及時填寫“醫(yī)院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。

3、按時做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測，有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)，科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦，并做好調(diào)查和登記工作。

五、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)

1、根據(jù)培訓(xùn)計劃，每月對科室各類人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識與技能培訓(xùn)，每次培訓(xùn)有記錄。

2、醫(yī)院下發(fā)的有關(guān)院感資料齊全，科室及時組織學(xué)習(xí)。

3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識考核合格。

六、抗生素應(yīng)用管理

1、抗生素使用率<50%，醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

2、抗生素聯(lián)合使用有指征，有上級醫(yī)生意見，聯(lián)合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫(yī)生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

5、無菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

六、醫(yī)療廢物管理

1、醫(yī)療廢物分類放置，標(biāo)志清楚。

2、專人收集、運送醫(yī)療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

七、人員及手衛(wèi)生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執(zhí)行手消毒指征。

6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時處理。

八、醫(yī)院感染檢查考核

1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對上述相關(guān)指標(biāo)項目進(jìn)行監(jiān)督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。

2、每月填寫醫(yī)院感染知識培訓(xùn)記錄，按時填寫環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

安全質(zhì)量工作計劃篇3

新的學(xué)期，在校長室的領(lǐng)導(dǎo)下，在上學(xué)期各項工作的基礎(chǔ)上，學(xué)校教科室將繼續(xù)努力，與學(xué)校各科室展開合作、積極配合，加強(qiáng)教科研工作，深入開展校本教研和課題研究，進(jìn)一步推動教師讀書活動，除了各項常規(guī)工作或完成上級布置任務(wù)之外，經(jīng)研究，教科室擬從四個“一”：一次課題觀摩、一次教師論壇、一次讀書沙龍、一次主題寫作，具體構(gòu)建本學(xué)期的各項工作。另外，教科室將把工作重點放在學(xué)?！扒槿ふn堂”建設(shè)上，將構(gòu)思形式多樣、渠道多元的活動內(nèi)容，推進(jìn)課堂教學(xué)改革促進(jìn)月工作的深入開展。

經(jīng)研究，教科室將在本學(xué)期里，一如既往做好以下幾個方面的工作：

作為我校課堂教學(xué)模式，“情趣課堂”依然是教科室在研究一塊的重點和熱點。在近兩個學(xué)期中進(jìn)行的研課與會課的基礎(chǔ)上，教科室擬于本學(xué)期進(jìn)行更日常更普遍的研究，想方設(shè)法把更多老師帶進(jìn)來，不同學(xué)科、不同學(xué)段，想方設(shè)法把整個教學(xué)過程都呈現(xiàn)出情趣的面貌，如備課、輔導(dǎo)、作業(yè)等。

目前，“情趣課堂”有了初步的研究收獲，但整體上來看，也存在不少疏漏，一言以蔽之，尚未達(dá)到課程化，對整個教學(xué)流程做到“情趣”的突顯，做到細(xì)致的把控都不能說已經(jīng)很到位了，但這不要緊，缺失之處，正是用力之時，因此，在課堂教學(xué)改革促進(jìn)月進(jìn)入第二年的周期的背景下，教科室將進(jìn)一步開展工作，細(xì)化某些活動設(shè)計，認(rèn)真做好此項工作。

課題工作，一方面將在“情趣課堂”的背景下開展年級組、備課組小課題研究工作，另外就是已有課題的研究工作與新課題的申報。

教科室將及時傳達(dá)上級有關(guān)通知、文件精神，梳理相關(guān)信息，組織在研課題認(rèn)真進(jìn)行研究，部分課題更是要積極籌劃結(jié)題。另外，今年上半年還是新一輪課題申報季，所以，組織在研究方面有特長的骨干教師勇挑重?fù)?dān)，申報新課題，也成了教科室上半年的工作要點。

課題申報方面，教科室預(yù)備與部分老師直接溝通，鼓勵他們尋找問題，確認(rèn)課題，找準(zhǔn)方向，完成方案，提交申報。目前我校在研課題主要是數(shù)學(xué)與英語學(xué)科，本輪申報，教科室將于已有學(xué)科之外，組織交流，更多關(guān)注音、體、美學(xué)科的研究。

本學(xué)期教科室將推薦新的讀物，具體待定，學(xué)期中，教科室將組織“成長”讀書班舉行一次讀書交流活動，屆時，我們將以此書為中心，進(jìn)行朗讀、展開對話、編印心得，還請大家認(rèn)真閱讀，適當(dāng)記錄，及時將自己的發(fā)現(xiàn)、心得與收獲記錄。

“成長”讀書班始終希望各位成員建立起自己堅不可破的閱讀生活，共讀之外，請大家做好自己的個人閱讀，無論是市局推薦讀物，還是學(xué)校網(wǎng)站網(wǎng)讀文章，我堅信，在“成長”讀書班的聚攏下，我們讀書的力量必將傳之綿長。

此外，在這幾大方面，教科室也將做好服務(wù)，在諸如論文評比、骨干成長、教學(xué)示范等工作上或者組織，或者帶頭，與大家一起在專業(yè)發(fā)展的道路上走得更穩(wěn)，走得更好。

目前，市局上半年的教研規(guī)劃尚未公布，具體活動以開學(xué)后具體通知為準(zhǔn)?？傊?，教科室一定會以“情趣課堂”建設(shè)為中心，立足課堂，開展多形式、多渠道的教學(xué)研究，進(jìn)一步推動我校課堂教學(xué)改革促進(jìn)月活動深入。

安全質(zhì)量工作計劃篇4

在醫(yī)院各級領(lǐng)導(dǎo)的正確指導(dǎo)下，在院區(qū)各功能科室和臨牀科室的大力支持及配合下，20__年圍繞“抗菌藥物專項整治”、“控制醫(yī)療費用不合理增長”及縮短住院時間工作全面深入展開，不斷解放思想，更新觀念，嚴(yán)格管理，圍繞20__年綜合管理目標(biāo)，本著完善醫(yī)院管理制度、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療安全、提高自身專業(yè)水平，抓好醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育，提高綜合管理指標(biāo)，使我科醫(yī)療工作再上新臺階，20__年制定如下工作計劃：

一、堅決貫徹執(zhí)行醫(yī)院各項規(guī)章制度，明確管理責(zé)任，保障各項工作制度的有效落實。

1、根據(jù)科室現(xiàn)行工作模式，繼續(xù)完善科室各級人員的各班工作制度、工作流程、崗位職責(zé)及績效考覈標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真履行。在科室實行科主任—主治醫(yī)師—住院醫(yī)師三級輪換管理體系，層層把關(guān)，切實保障醫(yī)院制度、職責(zé)及流程的準(zhǔn)確落實，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，保障醫(yī)療安全。

2、按照醫(yī)院要求，認(rèn)真履行綜合目標(biāo)管理的具體內(nèi)容，實行目標(biāo)管理責(zé)任制，嚴(yán)格管理，嚴(yán)格執(zhí)行，加強(qiáng)過程管理和環(huán)節(jié)控制，順利完成各項工作指標(biāo)。

二、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，加強(qiáng)自身管理能力，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障科室順利發(fā)展。

1、在陳敬輝科主任的帶領(lǐng)及指導(dǎo)下，沿著20__年學(xué)習(xí)模式的改革，繼續(xù)做好每周一查房后的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室主治醫(yī)師、住院醫(yī)師輪流進(jìn)行，主任、副主任詳加指導(dǎo)，并進(jìn)行科室疑難病例討論，把握病情，制定手術(shù)方案，討論手術(shù)流程。

2、本著“以病人為中心，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”的服務(wù)思想，在工作中對待病人態(tài)度和藹、作風(fēng)端正、接診病人細(xì)心、診療病人耐心，且對病人多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，提升科室服務(wù)質(zhì)量，密切醫(yī)患關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。

3、科室成立質(zhì)控小組，建立切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果評價制度，使科室三級查房、會診、疑難病例討論等各項工作得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

4、教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全科室各項規(guī)章制度，不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。結(jié)合工作中存在的問題持續(xù)改進(jìn)并療建立醫(yī)療缺陷防范措施，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

5、加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、明細(xì)化。定期抽查，對不足之處晨會及時反饋，在電子病歷的開展下，做好時效性、準(zhǔn)確性、及時性的書寫質(zhì)量，確保病歷的完整性。

三、強(qiáng)化自身學(xué)習(xí)，提升專業(yè)水平，做好繼續(xù)教育。

1、隨著老齡社會的深入，骨質(zhì)疏松也逐漸成為困擾老年人口生活質(zhì)量的重要目標(biāo)之一，繼續(xù)做好骨質(zhì)疏松骨病的治療，建立隨訪檔案，為科研資料做好收集工作。

2、為了提高醫(yī)療質(zhì)量，計劃20__年繼續(xù)派科室1～2名骨干人員到鄭州、南昌等著名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，重點進(jìn)修鍼灸、康復(fù)、推拿。

3、根據(jù)科室現(xiàn)有人員的結(jié)構(gòu)層次實行分層次培訓(xùn)，住院醫(yī)師要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研立項，能解決較復(fù)雜的疑難病癥;主治醫(yī)師要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)、醫(yī)院培訓(xùn)自覺嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法;副主任及主任醫(yī)師要嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，引導(dǎo)低年資技術(shù)人員的全面發(fā)展，想方設(shè)法提高專業(yè)團(tuán)對的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

4、重視科研培訓(xùn)，加大科研力量，灌輸科研意識，繼續(xù)做好科研立項的申報及論文的撰寫，使骨科走在醫(yī)院的前列，為科室和個人贏得榮譽(yù)。

四、嚴(yán)格教學(xué)管理。

1、教學(xué)人員構(gòu)成：20__年在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科目前科室醫(yī)師共有8名，其中副主任醫(yī)師1名，主治醫(yī)師1名，住院醫(yī)師3名。

2、結(jié)合科室小組構(gòu)成及職稱情況，成立教學(xué)小組及總帶教，科主任親自把關(guān)，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度完成教學(xué)任務(wù)。

五、以身作則，抓好醫(yī)療安全管理。

1、對全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，定期舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，從其它醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療事故及糾紛中總結(jié)經(jīng)驗，不斷進(jìn)取。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、存在糾紛隱患的病人隨時上報科主任。

4、科室定期召開醫(yī)療安全會議，通報科室存在的安全隱患，總結(jié)經(jīng)驗，杜絕醫(yī)療糾紛及事故的發(fā)生。

六、工作設(shè)想。

1、開展脊柱微創(chuàng)的治療及研究。

2、成立骨科康復(fù)中心，培養(yǎng)骨科專業(yè)康復(fù)鍛煉師。

3、繼續(xù)派科室骨干人員到鄭州、南昌等著名醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);

4、探討骨質(zhì)疏松治療的實效方法，做好綜合管理，創(chuàng)新骨質(zhì)疏松鍛煉，做好患者的診治及隨訪，為科研打下基礎(chǔ);

5、創(chuàng)建無痛病房，做到無痛管理，營造良好就醫(yī)氛圍。

安全質(zhì)量工作計劃篇5

我們要通過科室文化的創(chuàng)新和建設(shè)，實現(xiàn)科室文化與醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，結(jié)合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略更新文化觀念，圍繞“以病人為中心”，大力弘揚“仁心仁術(shù)，濟(jì)世救人”醫(yī)院精神、充分激發(fā)員工的積極性、創(chuàng)造性和團(tuán)隊精神。強(qiáng)化人性化服務(wù)，把人文關(guān)懷貫穿于醫(yī)療服務(wù)的全過程。從每一個環(huán)節(jié)入手，從每一件小事做起，不斷完善溝通藝術(shù)，不斷推出新的便民服務(wù)措施，盡可能給病人以更多的關(guān)懷;改變服務(wù)模式，改進(jìn)服務(wù)作風(fēng)，改善服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)水平;營造良好的醫(yī)院視覺環(huán)境和人文環(huán)境，樹立醫(yī)院新的形象。

20__年骨科工作在醫(yī)院指導(dǎo)下，把規(guī)范醫(yī)療行為，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量，為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)作為工作重點，擬以下工作計劃：

一、強(qiáng)化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，繼續(xù)抓好醫(yī)務(wù)教育

根據(jù)我院情況，本著缺什么，補(bǔ)什么，學(xué)什么的原則，學(xué)以致用，按需培訓(xùn)的原則在醫(yī)院經(jīng)濟(jì)條件許可的情況下，選派醫(yī)護(hù)人員到省級醫(yī)院或內(nèi)地學(xué)習(xí)，吸收先進(jìn)技術(shù)，提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè)，通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)，自覺嚴(yán)格的補(bǔ)充，增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位，進(jìn)行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng)，熟練掌握專業(yè)技術(shù)，參與科研，能解決較復(fù)雜的疑難病癥。爭取請進(jìn)來，派出去，自己學(xué)的原則，想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過邀請省級專家對我院進(jìn)行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)查房、做手術(shù)、講課等形式，提高我院業(yè)務(wù)人員的水平，支持各科請專家開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)。科室內(nèi)不定期安排講課，由科主任負(fù)責(zé)。積極鼓勵專業(yè)人員自學(xué)，科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記，醫(yī)院將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評的范圍內(nèi)。

二、加強(qiáng)醫(yī)療管理，提高醫(yī)療質(zhì)量

首先，我院必須以改革創(chuàng)新為動力，以重點科室為優(yōu)勢，以服務(wù)質(zhì)量贏市場，為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展，做到“四禁”、“五多”，即禁態(tài)度冷漠，禁作風(fēng)推諉，禁接診草率，禁診療粗心;多解釋，多安慰，多理解，多溫暖，多幫助，使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量處在全縣的領(lǐng)先地位。

其次，各級質(zhì)控組織認(rèn)真按各自的職位負(fù)責(zé)管理工作。建立各級切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度，使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實，使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。

第三，要經(jīng)常教育醫(yī)護(hù)人員明確崗位責(zé)任制的重要意義，健全各項規(guī)章制度，定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。對新上崗人員必須進(jìn)行崗前教育。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則，并不斷總結(jié)經(jīng)驗，揚長補(bǔ)短，改進(jìn)管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施，醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。

第四，加強(qiáng)醫(yī)療文書的管理，使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。定期檢查，對不足之處及時反饋，提高改進(jìn)，使醫(yī)療文書的書寫達(dá)到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開展知情選擇活動，個體化服務(wù)，認(rèn)真填寫好各項知情同意書。使醫(yī)院的甲級病歷書寫合格率達(dá)到90%，無丙級病歷;處方合格率要求達(dá)到98%以上;各項輔助檢查報告單達(dá)到衛(wèi)生部門的要求。

三、防止醫(yī)療事故，確保醫(yī)療安全

要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考覈工作，嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細(xì)則，開展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案，實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。要倡導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員刻苦鉆研醫(yī)術(shù)，旗幟鮮明，堅決糾正行業(yè)不正之風(fēng)，加強(qiáng)對重點環(huán)節(jié)，重點科室的質(zhì)量管理，執(zhí)行醫(yī)療項目的職稱等級制。把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點，從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。

四、總體目標(biāo)任務(wù)：

1、病牀使用率≥85%

2、平均住院日≤10天

3、入院三日確診率≥90%

4、術(shù)前平均住院日≤3

5、入出院診斷符合率≥95%

6、住院危重病人搶救成功率≥85%

7、手術(shù)前后診斷符合率≥90%

8、臨牀與病理診斷符合率≥90%

9、三基考覈合格率=100%(80/100分)

10、門診病歷書寫合格率≥90%(90/100分分以上)

11、甲級病案率≥90%，無丙級病歷

12、醫(yī)療設(shè)備，儀器完好率≥90%

13、急救儀器，藥物完好率=100%

五、醫(yī)療安全管理

1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法規(guī)范行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育，舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)、考試。

2、加強(qiáng)醫(yī)療安全防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對于給醫(yī)院帶來重大影響的和考慮為醫(yī)療事故的糾紛，要進(jìn)行責(zé)任追究。著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。

4、定期召開醫(yī)療安全會議，通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)驗。